花钱买心安：保健消费与居民心理健康

doi:10.15936/j.cnki.1008-3758.2026.02.007

摘要/Abstract

摘要：

伴随健康中国战略推进和居民健康意识提升，保健消费日益成为社会的关注焦点。使用2011—2020年中国健康与养老追踪调查的五期面板数据，探究保健消费对居民心理健康的影响及其内在机制。研究发现：保健消费对居民抑郁症状具有显著缓解作用，这一结果经稳健性检验后依旧成立；保健消费主要藉由提升居民的主观健康缓解其抑郁症状，客观健康并未在两者间发挥中介作用；男性更易通过保健消费获得主观健康的提升，女性更易通过主观健康提升获得抑郁症状的改善，教育强化了保健消费对居民主观健康的促进作用。基于此，为发挥保健消费对缓解居民抑郁症状的积极功能，应明确政府部门责任主体地位，调动市场企业积极性，进一步提升居民的保健意识与健康素养。

关键词: 保健消费, 心理健康, 抑郁症状, 主客观健康

Abstract:

With the advancement of the Healthy China Initiative and the increasing health awareness among residents， healthcare consumption has become a focus of growing attention in society. Based on the data from five waves of the China Health and Retirement Longitudinal Study （CHARLS） from 2011 to 2020， the impact of healthcare consumption on residents’ mental health status and its underlying mechanisms are explored. The findings indicate that healthcare consumption has a significant alleviating effect on residents’ depressive symptoms， and this result remains robust after various tests. The primary pathway through which healthcare consumption reduces depressive symptoms is by improving residents’ subjective health， while objective health does not mediate the relationship. Men tend to experience more subjective health improvements through healthcare consumption， while women are more likely to see improvements in depressive symptoms through enhanced subjective health. Additionally， education strengthens the positive impact of healthcare consumption on residents’ subjective health. Based on these findings， in order to enhance the positive role of healthcare consumption in alleviating depressive symptoms， efforts should be made to clarify the main position of government departments， mobilize the enthusiasm of market enterprises， and further improve residents’ health awareness and health literacy.

Key words: healthcare consumption, mental health, depressive symptoms, subjective and objective health

中图分类号:

F 063.2

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图/表 7

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变量类型	变量名称	变量赋值	均值	标准差
因变量	抑郁水平	0~30，受访者的抑郁水平（分）	9.51	6.49
自变量	有无保健消费	无=0，有=1	0.10	0.29
自变量	保健消费支出	0~12，受访者的实际保健费用支出对数	0.62	1.97
中介变量	主观健康	0~5，受访者的自评健康水平（分）	2.82	0.93
	客观健康1	0~18，受访者的ADL指数（分）	17.36	1.63
	客观健康2	0~15，受访者的IADL指数（分）	13.98	2.35
	客观健康3	0~18，受访者的Nagi指数（分）	14.94	3.13
	客观健康4	0~14，受访者确诊的慢性病的数量（种）	0.65	1.13
控制及调节变量	性别	女性=0，男性=1	0.42	0.49
	教育年限	0~19，受访者的实际受教育年限（年）	4.83	4.07
	年龄	45~114，受访者的实际年龄（岁）	62.31	9.12
	户口类型	农业=0，非农=1	0.21	0.40
	婚姻状况	不在婚=0，在婚=1	0.80	0.40
	子女数量	0~11，受访者的实际存活子女数（个）	2.77	1.41
	是否饮酒	否=0，是=1	0.39	0.49
	是否吸烟	否=0，是=1	0.36	0.48

变量类型	变量名称	变量赋值	均值	标准差
因变量	抑郁水平	0~30，受访者的抑郁水平（分）	9.51	6.49
自变量	有无保健消费	无=0，有=1	0.10	0.29
自变量	保健消费支出	0~12，受访者的实际保健费用支出对数	0.62	1.97
中介变量	主观健康	0~5，受访者的自评健康水平（分）	2.82	0.93
	客观健康1	0~18，受访者的ADL指数（分）	17.36	1.63
	客观健康2	0~15，受访者的IADL指数（分）	13.98	2.35
	客观健康3	0~18，受访者的Nagi指数（分）	14.94	3.13
	客观健康4	0~14，受访者确诊的慢性病的数量（种）	0.65	1.13
控制及调节变量	性别	女性=0，男性=1	0.42	0.49
	教育年限	0~19，受访者的实际受教育年限（年）	4.83	4.07
	年龄	45~114，受访者的实际年龄（岁）	62.31	9.12
	户口类型	农业=0，非农=1	0.21	0.40
	婚姻状况	不在婚=0，在婚=1	0.80	0.40
	子女数量	0~11，受访者的实际存活子女数（个）	2.77	1.41
	是否饮酒	否=0，是=1	0.39	0.49
	是否吸烟	否=0，是=1	0.36	0.48

变量	Y	X	M₀	M₁	M₂	M₃	M₄	T₁	T₂	M±SD
抑郁水平 (Y)	1									9.51±6.49
保健消费 (X)	-0.03^***	1								0.62±1.97
主观健康 (M₀)	-0.36^***	0.02^***	1							2.82±0.93
客观健康1(M₁)	-0.25^***	0.02^***	0.25^***	1						17.36±1.63
客观健康2 (M₂)	-0.25^***	0.02^***	0.26^***	0.63^***	1					13.98±2.35
客观健康3 (M₃)	-0.31^***	0.04^***	0.32^***	0.59^***	0.56^***	1				14.94±3.13
客观健康4 (M₄)	0.13^***	0.10^***	-0.19^***	-0.10^***	-0.10^***	-0.10^***	1			0.65±1.13
性别 (T₁)	-0.13^***	-0.01	0.03^***	0.01	0.32^***	0.11^***	0.00	1		0.42±0.49
教育年限 (T₂)	-0.17^***	0.10^***	0.07^***	0.10^***	0.15^***	0.19^***	0.01	0.28^***	1	4.83±4.07

变量	Y	X	M₀	M₁	M₂	M₃	M₄	T₁	T₂	M±SD
抑郁水平 (Y)	1									9.51±6.49
保健消费 (X)	-0.03^***	1								0.62±1.97
主观健康 (M₀)	-0.36^***	0.02^***	1							2.82±0.93
客观健康1(M₁)	-0.25^***	0.02^***	0.25^***	1						17.36±1.63
客观健康2 (M₂)	-0.25^***	0.02^***	0.26^***	0.63^***	1					13.98±2.35
客观健康3 (M₃)	-0.31^***	0.04^***	0.32^***	0.59^***	0.56^***	1				14.94±3.13
客观健康4 (M₄)	0.13^***	0.10^***	-0.19^***	-0.10^***	-0.10^***	-0.10^***	1			0.65±1.13
性别 (T₁)	-0.13^***	-0.01	0.03^***	0.01	0.32^***	0.11^***	0.00	1		0.42±0.49
教育年限 (T₂)	-0.17^***	0.10^***	0.07^***	0.10^***	0.15^***	0.19^***	0.01	0.28^***	1	4.83±4.07

变量（参考组）	模型1		模型2		模型3		模型4
变量（参考组）	β	SE	β	SE	β	SE	β	SE
有无保健消费（无）	-0.818^***	0.103	-0.327^**	0.101
保健消费支出					-0.142^***	0.015	-0.060^***	0.015
性别（女）			-0.032^***	0.004			-0.032^***	0.004
教育年限			-1.348^***	0.087			-1.350^***	0.087
年龄			-0.169^***	0.008			-0.168^***	0.008
户口类型（农业）			-1.330^***	0.079			-1.323^***	0.079
婚姻状况（不在婚）			-1.265^***	0.074			-1.263^***	0.074
子女数量			0.143^***	0.024			0.143^***	0.024
是否饮酒（否）			-0.023	0.068			-0.022	0.068
是否吸烟（否）			0.346^***	0.083			0.345^***	0.083
常数项	10.128^***	0.074	13.990^***	0.246	10.153^***	0.073	13.996^***	0.246
观测值	47 961		47 961		47 961		47 961
R²	0.004		0.054		0.004		0.054
F	38.38^***		208.69^***		42.88^***		209.14^***